平均一个病人感染3.77人!近9千病例新研究结论来了

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结论是意料之中的,但是具体的数据还是太令人惊讶了。

钟南山院士前天哀叹:我不知道为什么新关病毒如此具有传染性?这是一个大问题。

现在,这项最新的研究可以给出一个更直接的数据结果参考:

平均而言,每名感染新冠状病毒的患者将会感染大约3.77人,高于之前研究中披露的数字。

结论来自于2月12日在预印网站Medrxiv上发布的新冠状病毒研究。“背后的基础”来自对中国30个省级行政区近9000例病例的分析,这是迄今为止新冠状病毒研究的最大数量。

此外,疑似病例也包括在内,这也是在新的冠状病毒研究中首次考虑疑似病例变量。

该研究的通讯员来自军事医学科学院微生物和流行病学研究所、国家疾病控制和预防中心和佛罗里达大学。该

研究员在论文的“讨论”部分指出,从研究期末开始,新病例的增长曲线变得更加陡峭,这意味着病毒传染性指数R0=3.77,这也可能被低估。

此外,他们还分析了确诊病例的病死率和数据样本中的其他特征,为进一步了解新的冠状病毒提供了参考依据。

他们是如何得出结论的?我们将逐一解释这篇论文的要点。

潜伏期为4.8天,基本传染数R0达到3.77。

在医学研究领域,定义传染性的常用指标是基本传染数R0,它是指感染传染病的人在没有外部干预和没有免疫的情况下将疾病传播给的平均人数。

也就是说,这个数值相当于一个病人可以感染的平均人数。r。人数越多,控制疫情就越难。

但要计算基本感染数R0,必须输入潜伏期中位数。

在本研究中,作者根据125名有明确暴露期的患者估计了潜伏期的分布,并估计潜伏期(IQR)的中值持续时间为4.8天。

在此基础上,他们还为潜伏期和感染期设置了几个敏感性分析设置,以评估新冠状病毒的传染性。

平均潜伏期为5天,平均感染期为7天。假设2020年1月1日之前的初始报告率为100%,研究人员估计R0为3.77 (95%置信区间3.51 -4.05),如下表所示。

从该表可以看出,自然病史和报告率不同,获得的R0也不同,范围从2.23到4.82。

潜伏期和感染期越长,初始报告率越高,估计的R0越大。

如果所有确诊和疑似患者的样本都用于估计,则R0将更大,范围从2.31到5.18。

也就是说,3.77的R0是一个相对可靠的推断,这意味着平均有3.77人被一个病人感染。

和之前发表于《新英格兰医学杂志》的研究,基于425名患者,R0为2.2,3.77明显要高得多。

论文的作者也给出了分析。一个可能的原因是早期病例报告的延迟。

此外,他们还在论文的“讨论”部分指出,从1月25日的数据来看,新病例的增长曲线变得更加陡峭,这意味着这个数字也可能被低估。

此外,他们还分析了有效传染数(Rt)。

结果显示,2019年12月25日将超过阈值1,2020年1月3日左右达到峰值8-15,而2020年1月16日Rt值将迅速下降并低于阈值。

他们认为下降的最可能原因是报告的延迟,而不是传染能力的下降。

毕竟,Rt曲线的形状对潜伏期敏感,而对感染期不敏感。类似于R0的结果,较低的初始报告率与较低的Rt曲线有关。

与以前的疫情相比,中东呼吸综合征的R0小于1,而非典的R0为3。这种新的冠状病毒具有最高数量的基本感染。

这一结果也反映在案件的实际分布上。

人口流动推动病毒传播

但是现在回头看,李文亮博士是在12月30日警告他的同学的。一天后,国家卫生委员会的一个专家小组也抵达武汉,正式介入调查。

迹象微弱,乌云压向城市。

第二个是2020年1月23日。发病率开始呈指数增长。研究人员指出,这一增长阶段与1月10日正式开始的春节前的人口流动阶段重叠。

武汉的病人数量在1月中旬迅速增加,然后在下半年蔓延到其他省份,尤其是邻近的河南、四川和湖南等省份。

同样的,浙江和广东,这两个有更多外来务工人员的地方,也有了显着的增长。

截至2月11日24: 00,广东、河南、浙江累计确诊病例超过1000例,其中广东1219例,河南1135例,浙江1131例。湖南也接近1000例,有946例。

病毒的迅速传播与新冠状病毒的强传染性有很大关系。

确诊患者的估计病死率为3.06%,诊断速度从14天提高到1天。

病死率也是一个非常重要的指标,它指的是疾病死亡与患者人数的比例。

58名确诊患者和18名疑似患者死亡。此外,确诊为重症肺炎的患者的病死率远高于轻度肺炎或非肺炎患者(5.88%)。

研究人员估计确诊患者的总校正死亡率为3.06% (95%可信区间2.02-4.59%)。

让我们看看整体病例表:

男性患者的调整后病死率是女性患者的三倍多,分别为4.45% (95%可信区间2.81-6.93%)和1.25% (95%可信区间0.43-3.29%)。

60岁或以上患者的调整后病死率为5.30% (95%可信区间为3.25-8.46%),远高于年轻患者的1.43% (95%可信区间为0.61-3.15%)。

导致死亡的另一个重要因素是基线时对重症肺炎的诊断。调整后的病死率为6.23% (95%可信区间为3.87-9.79%)。

基线时轻度或无肺炎患者的调整后病死率相对较低,从0.68%到1.16%不等。

从发病到诊断延迟5天也将使校正死亡率增加一倍,从1.34% (95%可信区间0.35-5.12%)增加到3.07% (95%可信区间2.02-4.60%)。

研究人员发现,如果满足以下两个条件,即男性患者、60岁或以上的患者和诊断为重症肺炎的患者,病死率将进一步增加。

调整后的死亡率高达9.47% (5.34-15.99%),尤其是诊断为重症肺炎的老年男性患者。

然而,与MERS和SARS的死亡率相比,新冠状病毒的病死率要低得多。中东呼吸综合征的死亡率为30-40%,严重急性呼吸综合征的死亡率为8-9%。

当然,研究中也有好消息:诊断速度大大提高了!

从发病到诊断的中位时间是5天。然而,从流行病的早期到现在,这一数字正在发生变化。

1月14日之前,中位数时间仍然是14天,但从1月14日到12月22日,下降到6天。1月22日之后,中位时间甚至降到了1天!

这表明国家的防控措施,以及医疗队的不懈努力,已经取得了一定的成效。

迄今为止最大的新皇冠病毒感染分析

最后,回到研究本身,仍然有很多信息。

本研究中样本分析的截止日期为1月26日,涵盖了全国范围内报告的8866例确诊和疑似病例。

病例数据包括基本人口统计数据、病例分类、症状发生日期、诊断日期、住院日期、出院日期或死亡日期等。

在8866名受感染病人中,有4021名经化验证实,占45.35%,其余54.65%为怀疑个案。

该数据的规模超过了钟南山团队对1099例确诊病例的分析,也是迄今为止对新冠状病毒感染的最大分析。

根据患者的地理分布,65.35%集中在湖北省,其他病例集中在邻近省份,北京、上海附近的长江三角洲、浙江东南部、广州和香港附近的珠江三角洲。

在4021例确诊病例中,71.45%集中在30-65岁年龄组,50岁以上(中老年人)患病率最高,20岁以下年龄组患病率最低。

这也是组成

研究人员认为,这与大多数返回武汉的人都是年轻人这一事实有关。

就年龄而言,男性患病率高于女性(0.31/10万),而女性患病率为0.27/10万。

虽然武汉市外的感染者人数高于男性,但差别并不明显。

此外,确诊病例中有935例(25.5%)和2563例(69.9%)分别被诊断为重症和轻度肺炎,167例(4.5%)无肺炎表现。

诊断为重症肺炎的患者年龄明显大于轻度肺炎和非肺炎患者,其中61.5%为男性。

一个特殊的解释

随着疫情的继续发展,防控措施也在继续跟进,具体数字肯定会发生变化。

别忘了,这是一份预印的论文,这意味着它还没有经过同行评审,它的研究成果需要进一步的专业检查。

具体文章的去向尚未披露。然而,一些细心的网友发现,论文中的图表格式与《新英格兰医学杂志》的要求是一致的,这也表明它可能在提交的过程中。

无论如何,这项关于新冠状病毒的研究,是迄今为止数据量最大的,为我们理解新冠状病毒提供了新的参考。

所以我仍然感谢研究人员,他们提供了另一个层面的抗流行病行动,加速了更多全球科学研究力量的关注。

我也感谢所有在前线的防疫人员,并期待他们的安全归来~

纸链接:

还有一件事

昨晚,在中央电视台新闻频道《新闻1+1》,白连线中国疾病预防控制中心首席消毒专家、环境保护研究所消毒中心主任张六波,为您带来最新的防疫知识。

张六波说所有消毒剂都对冠状病毒有效。

他说做手部卫生时,酒精是第一选择。酒精的最大特点是速度快,手在不到一分钟的时间内就干净了。

小表面可以用酒精消毒。如果家庭的其他方面被消毒,其他消毒剂,如84消毒剂和其他含氯消毒剂,可以完全选择。

他说绝对不建议用酒精喷雾对大面积区域进行消毒。

此外,如果你今天刚起床就看到“湖北新确诊病例”大幅增加,请不要惊慌。

这不是新的疫情,但临床诊断病例也包括在“确诊”中。

相信转折点不远了。

每个人都有保护的责任,每个人都继续加油~

13甘明从凹非寺

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